Beberapa faktor yang memungkinkan dapat terjadinya ADHD dialami oleh seorang anak, adalah sebagai berikut:
1. Genetika atau keturunan. ADHD mungkin dapat terjadi apabila ada salah satu dari orang tua atau leluhurnya yang mengalami ADHD.
2. Riwayat hidup kesehatan Ibu sebelum kehamilan dan sewaktu kehamilan serta saat melahirkan.
3. Penyakit yang pernah diderita Ibu berpengaruh pada kesehatan Ibu dan janinnya.
4. Konsumsi makanan dan minuman, gizi serta jaminan kesehatannya bagi Ibu hamil.
5. Pemakaian obat-obatan bagi Ibu hamil.
1. Genetika atau keturunan. ADHD mungkin dapat terjadi apabila ada salah satu dari orang tua atau leluhurnya yang mengalami ADHD.
2. Riwayat hidup kesehatan Ibu sebelum kehamilan dan sewaktu kehamilan serta saat melahirkan.
3. Penyakit yang pernah diderita Ibu berpengaruh pada kesehatan Ibu dan janinnya.
4. Konsumsi makanan dan minuman, gizi serta jaminan kesehatannya bagi Ibu hamil.
5. Pemakaian obat-obatan bagi Ibu hamil.
Patogenesis
Beberapa penelitian belum dapat menyimpulkan penyebab pasti dari ADHD. Seperti halnya dengan gangguan perkembangan lainnya (autisme).
1. Faktor lingkungan/psikososial
a. Konflik keluarga.
b. Sosial ekonomi keluarga yang tidak memadai.
c. Jumlah keluarga yang terlalu besar.
d. Orang tua terkena kasus kriminal.
e. Orang tua dengan gangguan jiwa (psikopat).
f. Anak yang diasuh di penitipan anak.
g. Riwayat kehamilan dengan eklampsia, perdarahan antepartum, fetal distress, bayi lahir dengan berat badan lahir rendah, ibu merokok saat hamil, dan alkohol.
2. Faktor genetik
Terdapat mutasi gen pengkode neurotransmiter dan reseptor dopamin(D2 dan D4) pada kromosom 11p.
3. Gangguan otak dan metabolisme
a. Trauma lahir atau hipoksia yang berdampak injury pada lobus frontalis di otak.
c. Gangguan fungsi astrosit dalam pembentukan dan penyediaan laktat serta gangguan fungsi oligodendrosit.
Beberapa teori yang sering dikemukakan adalah hubungan antara neurotransmiter dopamin dan epinefrina. Teori faktor genetik, beberapa penelitian dilakukan bahwa pada keluarga penderita, selalu disertai dengan penyakit yang sama setidaknya satu orang dalam keluarga dekat. Orang tua dan saudara penderita ADHD memiliki risiko hingga 2- 8 x terdapat gangguan ADHD. Teori lain menyebutkan adanya gangguan disfungsi sirkuit neuron di otak yang dipengaruhi oleh berbagai gangguan neurotransmiter sebagai pengatur gerakan dan control aktifitas diri.
Faktor risiko yang meningkatkan terjadinya ADHD
Riwayat yang Diduga ADHD
1. Masa baby – infant
- Anak serba sulit- Menjengkelkan
- Serakah
- Sulit tenang
- Sulit tidur
- Tidak ada nafsu makan
2. Masa prasekolah
- Terlalu aktif- Keras kepala
- Tidak pernah merasa puas
- Suka menjengkelkan
- Tidak bisa diam
- Sulit beradaptasi dengan lingkungan
3. Usia sekolah
- Sulit berkonsentrasi- Sulit memfokuskan perhatian
- Impulsif
4. Adolescent
- Tidak dapat tenang- Sulit untuk berkonsentrasi dan mengingat
- Tidak konsisten dalam sikap dan penampilan
Penyebab spesifik dari ADHD tidak diketahui. Namun, sejumlah faktor yang berkontribusi, atau memperburuk ADHD. Mereka termasuk genetika, makanan dan lingkungan sosial dan fisik.
Genetika
PET scan menunjukkan otak Subyek ADHD memiliki tingkat lebih rendah dari transporter dopamin di nucleus accumbens, bagian dari pusat pahala otak.
Studi kembar menunjukkan bahwa gangguan tersebut sangat diwariskan dan bahwa genetika adalah faktor dalam sekitar 75 persen dari semua kasus. Hiperaktif juga tampaknya kondisi genetik namun, penyebab lain telah diidentifikasi.
Para peneliti percaya bahwa sebagian besar kasus ADHD timbul dari kombinasi berbagai gen, banyak yang mempengaruhi transporter dopamin. Gen kandidat termasuk α2A reseptor adrenergik, transporter dopamin, reseptor dopamin D2/D3, dopamin beta-hidroksilase monoamine oxidase A, katekolamin-metil transferase, serotonin transporter promotor (SLC6A4), reseptor 5HT2A, reseptor 5HT1B, dari 10 -ulangi alel dari gen DAT1, alel 7-ulang dari gen DRD4, dan gen dopamin beta hidroksilase (DBH Taqi) sebuah varian umum gen. Disebut LPHN3 diperkirakan bertanggung jawab untuk sekitar 9% dari kejadian ADHD, dan kasus ADHD di mana gen ini hadir sangat responsif terhadap obat stimulan.
Studi kembar menunjukkan bahwa gangguan tersebut sangat diwariskan dan bahwa genetika adalah faktor dalam sekitar 75 persen dari semua kasus. Hiperaktif juga tampaknya kondisi genetik namun, penyebab lain telah diidentifikasi.
Para peneliti percaya bahwa sebagian besar kasus ADHD timbul dari kombinasi berbagai gen, banyak yang mempengaruhi transporter dopamin. Gen kandidat termasuk α2A reseptor adrenergik, transporter dopamin, reseptor dopamin D2/D3, dopamin beta-hidroksilase monoamine oxidase A, katekolamin-metil transferase, serotonin transporter promotor (SLC6A4), reseptor 5HT2A, reseptor 5HT1B, dari 10 -ulangi alel dari gen DAT1, alel 7-ulang dari gen DRD4, dan gen dopamin beta hidroksilase (DBH Taqi) sebuah varian umum gen. Disebut LPHN3 diperkirakan bertanggung jawab untuk sekitar 9% dari kejadian ADHD, dan kasus ADHD di mana gen ini hadir sangat responsif terhadap obat stimulan.
Lingkungan
Studi sampai saat ini menunjukkan bahwa sekitar 9 sampai 20 persen dari varians dalam hiperaktif-impulsif-leha gejala perilaku ADHD atau dapat dikaitkan dengan nonshared (nongenetik) faktor lingkungan. Faktor-faktor lingkungan terlibat termasuk alkohol dan paparan asap tembakau selama kehamilan dan paparan lingkungan untuk memimpin dalam kehidupan yang sangat awal. Hubungan merokok dengan ADHD bisa disebabkan oleh hipoksia menyebabkan nikotin (kekurangan oksigen) pada janin di dalam rahim. Hal bisa juga bahwa perempuan dengan ADHD lebih mungkin untuk merokok dan karena itu, komponen genetik yang kuat ADHD, lebih mungkin untuk memiliki anak dengan ADHD. Komplikasi selama kehamilan. dan kelahiran-termasuk kelahiran prematur-mungkin juga berperan. Pasien ADHD telah diamati memiliki tinggi daripada tingkat rata-rata luka di kepala. Namun, bukti saat ini tidak menunjukkan bahwa cedera kepala adalah penyebab. Pasien infeksi ADHD diamati selama kehamilan, saat lahir, dan pada anak usia dini terkait dengan peningkatan risiko mengembangkan ADHD. Ini termasuk berbagai virus (campak, varicella, rubella, enterovirus 71) dan infeksi bakteri streptokokus.
Makanan
Diet dan gangguan perhatian defisit hiperaktif. Sebuah studi yang diterbitkan dalam The Lancet pada tahun 2007 menemukan hubungan antara konsumsi anak-anak dari banyak warna yang umum digunakan makanan buatan, pengawet natrium benzoat dan hiperaktif. Menanggapi temuan ini, pemerintah Inggris mengambil langkah cepat. Menurut Badan Standar Makanan, badan pengawas makanan di Inggris, produsen makanan sedang didorong untuk secara sukarela phase out penggunaan warna makanan buatan pada akhir 2009.Menyusul tindakan FSA, Komisi Eropa memutuskan bahwa setiap produk makanan yang berisi "Southampton Six" (The pewarna diperdebatkan adalah: sunset yellow FCF (E110), quinoline yellow (E104), carmoisine (E122), Allura merah (E129), tartrazine (E102) dan ponceu 4R (E124)) harus menampilkan label peringatan pada kemasan mereka pada tahun 2010. Di Amerika Serikat, sedikit yang telah dilakukan untuk mengekang penggunaan makanan pabrik warna makanan tertentu, meskipun bukti baru yang disajikan oleh studi Southampton. Namun, AS yang ada Pangan Obat dan Kosmetik Act telah diperlukan bahwa warna makanan buatan disetujui untuk digunakan, bahwa mereka harus diberi nomor FD & C oleh FDA, dan penggunaan warna-warna ini harus ditunjukkan pada kemasan. Ini adalah mengapa makanan kemasan di Amerika mungkin menyatakan sesuatu seperti: "Berisi FD & C Red # 40." Pada Maret 2011, FDA telah mengevaluasi bukti ilmiah tentang hubungan antara pewarna dan ADHD;. Analisis awal menemukan ada hubungan apapun.
Diet dan gangguan perhatian defisit hiperaktif. Sebuah studi yang diterbitkan dalam The Lancet pada tahun 2007 menemukan hubungan antara konsumsi anak-anak dari banyak warna yang umum digunakan makanan buatan, pengawet natrium benzoat dan hiperaktif. Menanggapi temuan ini, pemerintah Inggris mengambil langkah cepat. Menurut Badan Standar Makanan, badan pengawas makanan di Inggris, produsen makanan sedang didorong untuk secara sukarela phase out penggunaan warna makanan buatan pada akhir 2009.Menyusul tindakan FSA, Komisi Eropa memutuskan bahwa setiap produk makanan yang berisi "Southampton Six" (The pewarna diperdebatkan adalah: sunset yellow FCF (E110), quinoline yellow (E104), carmoisine (E122), Allura merah (E129), tartrazine (E102) dan ponceu 4R (E124)) harus menampilkan label peringatan pada kemasan mereka pada tahun 2010. Di Amerika Serikat, sedikit yang telah dilakukan untuk mengekang penggunaan makanan pabrik warna makanan tertentu, meskipun bukti baru yang disajikan oleh studi Southampton. Namun, AS yang ada Pangan Obat dan Kosmetik Act telah diperlukan bahwa warna makanan buatan disetujui untuk digunakan, bahwa mereka harus diberi nomor FD & C oleh FDA, dan penggunaan warna-warna ini harus ditunjukkan pada kemasan. Ini adalah mengapa makanan kemasan di Amerika mungkin menyatakan sesuatu seperti: "Berisi FD & C Red # 40." Pada Maret 2011, FDA telah mengevaluasi bukti ilmiah tentang hubungan antara pewarna dan ADHD;. Analisis awal menemukan ada hubungan apapun.
Sosial
Negara-negara Organisasi Kesehatan Dunia bahwa diagnosis ADHD dapat mewakili disfungsi keluarga atau kekurangan dalam sistem pendidikan bukan psikopatologi individu. Peneliti lain percaya bahwa hubungan dengan pengasuh memiliki efek mendalam pada kemampuan attentional dan self-peraturan. Sebuah studi tentang anak asuh menemukan bahwa sejumlah besar dari mereka sangat mirip gejala ADHD. Para peneliti telah menemukan perilaku khas dari ADHD pada anak-anak yang mengalami kekerasan dan pelecehan emosional. Selanjutnya, Stress Pasca Trauma Kompleks Gangguan dapat mengakibatkan masalah perhatian yang dapat terlihat seperti ADHD. ADHD juga dianggap berkaitan dengan disfungsi integrasi sensorik. Sebuah artikel 2010 oleh CNN menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko bagi anak-anak internasional yang diadopsi untuk mengembangkan gangguan kesehatan mental, seperti ADHD dan ODD. Risiko ini mungkin berhubungan dengan lamanya waktu yang dihabiskan anak-anak di panti asuhan, terutama jika mereka diabaikan atau dilecehkan. Banyak dari keluarga yang mengadopsi anak-anak yang terkena dampak merasa kewalahan dan frustasi, karena mengelola anak-anak mereka mungkin memerlukan tanggung jawab lebih daripada yang diantisipasi.Badan-badan adopsi mungkin tidak menyadari sejarah perilaku anak, tapi memutuskan untuk menahan informasi sebelum adopsi. Hal ini pada gilirannya telah mengakibatkan beberapa orang tua menuntut lembaga adopsi, dalam penyalahgunaan anak, dan bahkan dalam pelepasan anak.
Sumber:
http://dosenku-kus.blogspot.com/2008/05/adhd-apa-itu.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder
Wikipedia bahasa Indonesia - ADHD
Tidak ada komentar:
Posting Komentar